Course à pied : pourquoi faire analyser sa foulée ?
Douleurs qui reviennent, blessures à répétition, préparation d'un objectif : ce qu'apporte une analyse de la foulée sur tapis, et ce que dit la recherche sur les chaussures.
L'essentiel
- L'analyse de la foulée est surtout utile quand une douleur revient, quand les blessures se répètent ou avant de préparer un objectif.
- Elle observe le pied, la cheville, le genou et le bassin pendant la course, sur tapis.
- Être « pronateur » ne suffit pas à prédire une blessure : pour les chaussures, le confort reste le premier critère.
- Une progression trop rapide de l'entraînement est souvent en cause : l'analyse ne remplace pas une montée en charge progressive.
Les signes qui doivent alerter
- une douleur qui revient au même endroit à chaque sortie, ou qui s'installe après la course ;
- des blessures à répétition : tendinopathie d'Achille, périostite tibiale, syndrome de l'essuie-glace, douleur sous la rotule, aponévrosite plantaire ;
- une douleur qui modifie votre façon de courir ;
- des ampoules ou des ongles noirs qui reviennent malgré des chaussures à votre taille ;
- une reprise après une blessure ou une longue pause, ou la préparation d'un objectif (semi-marathon, marathon, trail).
Une douleur vive et localisée sur un os, un gonflement ou une douleur au repos impose d'arrêter de courir et de consulter un médecin : il peut s'agir d'une fracture de fatigue.
Ce qui est observé sur le tapis de course
- L'entretien. Vos blessures passées, votre volume d'entraînement, vos terrains, vos objectifs et vos chaussures. Venez avec vos chaussures de course habituelles, une tenue de sport et, si vous en avez, vos anciennes semelles.
- L'examen au repos. Mobilité de la cheville et du gros orteil, alignement, appuis debout.
- La course sur tapis. À allure confortable, on observe la pose du pied (talon, médio-pied ou avant-pied), le déroulé, le comportement de la cheville, l'alignement du genou, le bassin et la cadence.
- Vos chaussures. Leur usure renseigne sur vos appuis répétés, kilomètre après kilomètre.
Ce que l'analyse change concrètement
L'objectif n'est pas de corriger une foulée parce qu'elle s'écarte d'un modèle idéal, mais de comprendre une douleur et d'agir sur ce qui l'entretient. À l'issue du bilan, plusieurs réponses sont possibles :
- des semelles orthopédiques conçues pour la course, si elles sont utiles ;
- des conseils sur vos chaussures et sur la transition vers un nouveau modèle ;
- des conseils de progression de l'entraînement ;
- une orientation vers un médecin du sport ou un kinésithérapeute quand c'est nécessaire.
Ce que dit la recherche
- Une étude danoise a suivi pendant un an 927 coureurs débutants, tous équipés de chaussures neutres. Les pieds « en pronation » ne se blessaient pas davantage que les autres.
- Une revue de 2009 n'a trouvé aucune étude montrant qu'attribuer des chaussures anti-pronation selon le type de pied réduit les blessures.
- Les erreurs d'entraînement sont souvent citées comme cause de blessure, mais les études ne permettent pas de fixer une règle universelle. La règle des « 10 % de plus par semaine » n'est pas démontrée.
C'est pourquoi l'analyse s'intéresse à votre douleur et à votre pratique dans leur ensemble, plutôt qu'à un seul critère de la foulée.
Bien choisir ses chaussures
- Le confort d'abord. Les chercheurs proposent de choisir la chaussure qui vous paraît la plus confortable parmi plusieurs modèles adaptés à votre pratique.
- Essayez dans de bonnes conditions. En fin de journée, avec vos chaussettes de course, et en courant quelques pas.
- Adaptez-les au terrain. Le bitume et les sentiers ne demandent pas les mêmes chaussures.
- Changez progressivement. Un modèle très différent (plus léger, moins amorti, avec un écart talon-avant-pied différent) s'introduit en alternance, sur quelques semaines.
- Remplacez-les à temps. Quand la semelle est usée, que l'amorti est tassé, ou que des douleurs apparaissent sans autre explication.
À quel moment de la saison consulter ?
- Dès qu'une douleur se répète, sans attendre qu'elle s'installe.
- Au début d'une préparation, idéalement deux à trois mois avant l'objectif, pour avoir le temps de s'habituer à d'éventuelles semelles.
- À la reprise après une blessure.
- Jamais juste avant une course : évitez de changer de semelles ou de chaussures dans les dernières semaines.
Sources
- Nielsen et al. (2014), Foot pronation is not associated with increased injury risk in novice runners wearing a neutral shoe, British Journal of Sports Medicine
- Richards et al. (2009), Is your prescription of distance running shoes evidence-based?, British Journal of Sports Medicine
- Agresta et al. (2022), Running Injury Paradigms and Their Influence on Footwear Design Features, Frontiers in Sports and Active Living
- Fredette et al. (2022), Running-Related Injuries and Training Parameters: A Systematic Review, Journal of Athletic Training
- Damsted et al. (2018), Changes in training load and running-related injuries: a systematic review, International Journal of Sports Physical Therapy
Cet article donne des informations générales. Il ne remplace pas une consultation : en cas de douleur, demandez l'avis de votre médecin ou d'un pédicure-podologue.